赵阿姨，72岁，过去三年来一直受到持续咳嗽的困扰。这种咳嗽时轻时重，每年都会发作一两次，每次长达十天左右，让她几乎无法正常生活。虽然服用药物和进行注射能暂时缓解，但没过多久，咳嗽又会卷土重来。今年六月份，老方法完全失效，抗生素的使用依然未能止住咳嗽。于是，她前往当地医院进行CT检查，结果令人震惊——右肺中叶完全“瘪”了，医学上称之为肺不张，支气管深处卡着一个像石头一样的异物。

当地医生试图通过气管镜获取异物，结果一碰就造成渗血，医生立即停止操作，因为旁边有大血管，风险极高，家属也因此感到恐惧。经过几番咨询，他们找到了瑞金医院胸外科的李鹤成主任。李主任仔细分析了CT影像，发现右肺中叶的情况非常复杂，异物被炎性肉芽包裹，且位置险恶，旁边就是重要的血管。

按照一般外科手术的思路，直接开胸取出异物是最简单且风险可控的做法。然而，李主任决定采取更为谨慎的方案。他告诉家属，先让呼吸科的周医生尝试用镜子去取出异物，如果取出成功，可以避免大手术。李主任进一步解释，如果在过程中出现问题，胸外科随时可以介入手术，确保患者的安全。这个“内外兼修”的方案，将患者的利益放在首位。

当天，气管镜操作被安排在外科手术室，整个团队准备好随时进行开胸手术。瑞金医院的周剑平医生具有丰富的异物取出经验，但面对这块嵌入三年的硬骨片，他非常谨慎。手术过程中，他小心翼翼地剥离粘连组织，异物周围被肉芽组织和钙化灶包围，旁边激动的大血管搏动清晰可见。

经过反复努力，终于，异物完整地被取出，只有少量渗血，完全可控。取出的硬骨片长约三厘米，历史悠久，赵阿姨猜测可能是在吃鱼时一根鱼骨卡住后吞下，没想到居然在支气管中停留了三年。术后第一天，赵阿姨精神焕发地对李主任表示：“我从来没有这么舒服过！”这距离她接受微创手术不到24小时。

周医生表示，异物取出后，肺部堵塞的情况将慢慢改善，雇气功能也将在一定程度上恢复，至少不会再发生反复咳嗽和感染。看到赵阿姨与家属开心的样子，李主任和他的团队感慨万千。这次治疗的最好结果不是切除了多少肺，而是成功保住了肺部，最大程度上减少了患者的痛苦。

在瑞金医院，类似“化险为夷”的病例不断上演。当外科医生将“内外兼修”的理念融入实践时，许多“大手术”转变为“小手术”或无创手术，而这位经历三年咳嗽的患者能够在不到一天的时间内出院，就是最佳的例证。